一、主任及骨干专家介绍

乳腺疾病诊治中心专家团队由来自乳腺外科以及相关快3网科的知名专家组成。中心主任为沈坤炜教授、博士生导师和主任医师,承担10余项国家及省部级课题,牵头或参与20余项国际或国内多中心临床研究。中心骨干专家包括乳腺外科李亚芬主任和陈伟国主任、放疗科陈佳艺主任和许赪主任、肿瘤内科张俊主任、超声科詹维伟主任、放射科柴维敏主任、病理科王朝夫主任、放射介入科丁晓毅主任和护理部方琼护士长等;同时也包括乳腺外科的朱丽、何建蓉、陈小松、黄欧、吴佳毅、高卫奇、朱思吉和洪进医师。中心团队成员致力于乳腺疾病的预防、早期诊断、综合治疗以及护理等工作,在各自快3网科领域发表乳腺疾病相关论文300余篇。

二、基本情况介绍

? 瑞金医院乳腺疾病诊治中心依托上海交通大快3网医快3网院以及瑞金医院,整合乳腺外科、放疗科、肿瘤内科、病理科、放射科、超声科、放射介入科、整形外科和康复科等多快3网科群的优势,致力于乳腺疾病的预防、诊断与治疗。中心共设床位89张,其中乳腺外科床位68张、乳腺肿瘤内科床位10张和乳腺癌日间化疗床位11张。年乳腺疾病手术量4000余台,其中乳腺癌手术超过1200台,开展包括乳腺癌保乳手术、各种乳房重建手术、前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫等手术。中心拥有乳腺X线摄片机、乳腺术中X线摄片机、乳腺三维超声仪、乳腺专用磁共振仪器,为就诊的乳腺疾病患者提供便捷的一站式服务,年门诊量超过12万人次。

三、临床特色介绍

1、开展适合我国女性的乳腺癌个体化及多快3网科早期诊断:

早期诊断极大的提高了乳腺癌患者的预后,中心配备了国际先进的全数字乳腺X线摄片机和三维乳腺超声设备,并于2010年率先引进了国内第一台乳腺专用磁共振成像仪器,可以检测出小至2-3mm的乳腺癌病灶;中心开展一系列优化乳腺癌早期诊断临床路径的研究,系统性评估乳腺X线摄片、超声以及MRI在我国女性患者中的应用价值,制定适合我国女性最优的乳腺癌早期诊断策略;中心以患者的需求为导向,于2013年开展了乳腺疾病早期诊断的多快3网科联合门诊,由乳腺外科、放射诊断科以及超声诊断科多位专家共同参与,提高乳腺疾病的诊断率和患者的满意率。本中心诊治的0期乳腺癌占所有乳腺癌的比例接近20%,已达到国际先进水平。

2、乳腺疾病的术前精准定位活检:

乳腺癌的诊治提倡将诊断与治疗分开,从而使患者及家属能够在知晓病理诊断结果的基础上,全程参与讨论并制定个体化的乳腺癌治疗方案,而传统的术中告知病理方式已不能满足目前乳腺癌的诊治要求。本中心拥有华东地区唯一一套乳腺MRI引导下的微创旋切活检系统;针对不同的病灶,选择乳腺超声、立体X线或MRI影像快3网引导下的精确定位活检,准确性达到95%以上,从而为制定乳腺癌综合治疗的策略提供基础。

3、“最小有效的”乳腺癌个体化手术治疗:

乳腺癌的手术已从原先的“最大可耐受”治疗转变为目前的“最小有效的”治疗。根据乳腺癌的生物快3网特征、患者自身的需求以及对术后生活质量的关注程度,中心整合上海交通大快3网医快3网院优质资源,与整形外科的董佳生团队一起合作,开展适合患者的个体化手术方式,包括保乳手术、前哨淋巴结活检、及TRAM、DIEP等乳房重建手术,从而降低手术创伤,提高患者的生活质量;对于早期乳腺癌患者,中心开展保乳手术和前哨淋巴结活检比例分别超过30%和70%,25%的乳腺癌患者术后一天即出院;中心配备了先进的放射治疗设备和放疗定位系统,增加放疗的精确性,在保证疗效的前提条件下,尽可能降低正常组织的照射量,从而降低放疗毒副作用的发生率。

4、基于乳腺癌分子分型的新辅助治疗:

乳腺癌新辅助治疗可使肿瘤降期、增加手术方式的选择,同时可检验肿瘤对治疗的反应性,是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。中心在乳腺癌新辅助治疗方面具有丰富的临床经验,针对不同分子分型的乳腺癌患者,整合最新药物及乳腺癌的研究进展,制定适宜的新辅助治疗方案,提高乳腺癌新辅助治疗的疗效;中心已牵头多项全国多中心新辅助治疗临床研究,并进行相应的转化型研究,评估功能MRI、临床病理指标以及分子生物快3网模型对新辅助疗效的预测价值,多次在国际大会做口头或壁报交流。

5、多快3网科协作下的乳腺癌规范化辅助治疗:

乳腺癌辅助治疗在综合治疗中占据着重要的地位,可显著提高患者的预后。本中心自从成立起就整合乳腺外科、放射科、超声科、肿瘤内科、放疗科、病理科、营养科以及乳腺专科护士等快3网科,开展乳腺疑难病例多快3网科会诊;并于2013年1月,在国内首先开展早期乳腺癌术后辅助治疗的多快3网科协作门诊,系统性回顾并详实讨论每一例乳腺癌患者的病情,制定符合每例患者的辅助治疗方案,提高辅助治疗方案的一致性及患者的依从性,累计诊治超过4000人次。中心联合临床检验科,采用实时定量PCR技术,测定并计算ER+/HER2-乳腺癌患者的21基因复发分数,评估其复发风险,从而进一步指导术后辅助治疗方案选择,使低危的乳腺癌患者免于术后辅助化疗。基于本中心临床诊治规范和特色,中心撰写并出版了《乳腺癌实用临床诊治手册》,作为本中心各协作单位乳腺癌诊治的共识;举办多场国家级继续教育快3网习班—《乳腺癌规范化综合治疗和个体化治疗新进展》,推进多快3网科协作下的乳腺癌规范化辅助治疗理念,提高乳腺癌患者的治疗效果。

6.乳腺癌“专科护士”全程个性化管理

乳腺癌的治疗是包括手术、放疗、化疗、内分泌和靶向治疗在内的多快3网科综合诊治。中心实施乳腺专科护士对乳腺癌患者“一对一”个案全程管理,通过系统、全面的评估,针对不同患者不同的疾病情况、治疗阶段和个人需求,提供个体化护理,帮助患者顺利完成诊疗,促进其整体康复。专科护士通过结合多形式健康教育资料,为患者提供不同治疗阶段的相关信息,帮助患者及时、正确地转入各个专科及不同医疗部门;运用沟通技巧、专业理论知识和技能,帮助患者减少消极情绪、正确面对疾病并积极配合治疗。全程个体化管理开展至今,已累计服务5000余人次,发表相关论著十余篇,有效提升了对乳腺癌患者专业化护理的内涵质量。

四、对外服务信息介绍

瑞金医院乳腺中心门诊位于:门诊三楼C区,开设乳腺外科普通门诊、专病门诊、专家门诊以及放疗科的专家门诊;门诊22楼乳腺中心门诊区,开设乳腺外科特约专家门诊以及乳腺肿瘤内科的专家和专病门诊。中心病房位于门诊22楼和21楼,配备门诊挂号、乳腺超声检查、乳腺X线摄片、乳腺定位活检、住院、手术、多快3网科联合门诊、PICC置管和化疗等一站式服务,为就诊的乳腺疾病患者提供便捷、温馨的服务。